SmartCare Blog

In de zomer van 2012 adviseerde de commissie Klink het al eens, en eind maart van dit jaar adviseerden ook drie onderzoekers van de Erasmus Universiteit Rotterdam in hun rapport Evaluatie Zorgstelsel: reken zorg af op basis van resultaat (ofwel zorgkwaliteit) en niet op basis van verrichte handelingen. Want als artsen (mede) worden beloond of gekort voor de gezondheidswinst die ze al of niet bij patiënten weten te boeken in plaats van puur op basis van de aantallen gegeven behandelingen, dan stimuleer je hen te doen waarvoor ze zijn opgeleid: afwegen wat het beste is voor de gezondheid van hun patiënt. Daartoe is een systeem nodig om kwaliteit van de geleverde zorg te meten.

Zorginstellingen voelen de noodzaak om te bezuinigen harder dan ooit. Die zorgbezuinigingen moeten op allerlei gebieden worden gerealiseerd, ook op het terrein van ICT. Cloud computing kan daar een bijdrage aan leveren, al gelden wel enkele specifieke aandachtspunten omdat zorginstellingen per definitie te maken hebben met privacygevoelige data.

Cowboys aangetrokken door zorgbezuinigingen

Mensen willen graag succesvol zijn. Het woord ‘succes’ komt van het Italiaanse woord ‘succedere’ wat opvolging betekent. Opvolging kan in diverse vormen tot uiting komen en hoeft niet enkel te betekenen dat zodra wij als mens onszelf voortplanten we succesvol zijn. We hebben tenslotte voor opvolging gezorgd. Vaak wordt succes bekeken vanuit financieel oogpunt. Geld zorgt ervoor dat een persoon of een organisatie bestaansrecht heeft en op die manier succes kent. Dat ICT moet bijdragen tot een verbetering van de zorg is evident. Bij menig ICT Manager in de zorg staat het water echter aan de lippen. Welke richting moeten we op? Wat is wijsheid? Hoe overleef ik de huidige revolutie in deze branche? Hoe ga ik om met de gevraagde kostenbesparingen? Onzekerheden die een klimaat scheppen waar één type mens altijd succesvol is geweest; de cowboy.

Een ziekenhuis in Noord Holland verwacht meer dan 200 medewerkers te moeten ontslaan en sluit gedwongen ontslagen niet uit, een gelijksoortig  bericht stond in de krant over een ziekenhuis in de provincie Utrecht. En de verwachting is dat nog meer ziekenhuizen met dit soort berichten gaan komen. Bezuinigingen in de zorg worden bij meerdere instellingen ingezet en  er wordt gewerkt aan sociale plannen. De productie is namelijk tegengevallen. Plotseling is de groei in behandelingen na tientallen jaren gestagneerd en zelfs gedaald. Door niemand verwacht, eenieder is verrast.

In het afgelopen maand gesloten Zorgakkoord is afgesproken dat er een miljard euro gerealiseerd moet worden aan zorgbezuinigingen. De afspraken die daarin gemaakt zijn, vind ik boterzacht. Bovendien blijft de zorgsector een vreemdsoortige hybride vorm van marktwerking en overheidssturing. De overheid stuurt, maar legt de risico’s neer bij de zorgverzekeraars, die – naar het zich laat aanzien – geen andere besparingsweg vinden dan een maximering van het aantal behandelingen per ziekenhuis. De vraag is of we daar veel mee opschieten?